肺がんスクリーニングは、無症状の段階で肺がん疑いを拾い上げる検査である。従来は胸部X線検査が中心で、重喫煙者では喀痰細胞診を併用してきた。近年は、重喫煙者に対する低線量CTが早期肺がん発見に有効とされ、小結節やすりガラス状陰影の検出に優れる。一方、偽陽性や過剰診断、被ばくの不利益もあるため、対象者と判定基準を明確にした運用が重要である。
胸部X線検査は簡便で低コストだが、心臓・横隔膜・肋骨に重なる病変や小結節、すりガラス状陰影を見逃しやすく、早期肺がん検出には限界がある。
低線量CTは小病変の検出に優れるが、偽陽性、過剰診断、追加検査による身体的・心理的負担、被ばく、医療費増加が問題となる。
