拘束性換気障害は肺や胸郭の拡張が制限され、肺活量が低下する病態である。スパイロメトリーでは％肺活量が80％未満に低下し、一秒率は正常または上昇する。間質性肺炎、胸郭変形、神経筋疾患などが原因となる。閉塞性換気障害は気道抵抗が増加して呼気が妨げられる病態で、％肺活量は比較的保たれるが、一秒率が70％未満に低下するのが特徴である。COPDや気管支喘息が代表的で、両者は％肺活量と一秒率の組み合わせで鑑別される。
低血糖
低血糖では、脳の主要なエネルギー源であるグルコース供給が不足する。初期には交感神経が反応し、冷汗、動悸、手の震え、空腹感が出る。さらに血糖低下が進むと、脳神経細胞のATP産生が低下し、集中力低下、眠気、頭痛、ふらつき、異常行動、けいれん、意識障害を生じる。重症例では昏睡や不可逆的な脳障害につながるため、早期の糖補給が重要である。 救急搬送例に占める重症低血糖の比率は、糖尿病治療関連に限ると約 0.34〜0.36％ 、救急外来での重症低血糖全体では約**0.9〜1.2％ と報告されている。低血糖全体では約 1.3％**に及び、意識障害で搬送される例が多い。重症例ではインスリンやSU薬使用、高齢、腎機能低下が背景因子となりやすい。
