非小細胞肺がんは肺がんの約75～80％を占め、腺がん、扁平上皮がん、大細胞がんなどを含む。小細胞肺がんに比べて進行は比較的緩やかなことが多く、手術、放射線、薬物療法、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬などを病期や遺伝子異常に応じて選択する。一方、小細胞肺がんは約15～20％で、増殖が速く早期からリンパ節や脳、肝臓、骨などへ転移しやすい。手術対象は少なく、化学療法と放射線治療が中心となる。
肺がんの主な分類と比率
| 大分類 | 主な組織型 | 比率 |
|---|---|---|
| 非小細胞肺がん | 腺がん、扁平上皮がん、大細胞がん、腺扁平上皮がん など | 75～80％ |
| 小細胞肺がん | 小細胞がん | 約15～20％ |
非小細胞肺がんの内訳で重要なもの
| 組織型 | 比率・特徴 |
|---|---|
| 腺がん | 日本で最も多い。男性の肺がんの40％、女性の肺がんの70％以上を占める。【turn447231view0†L187-L189】 |
| 扁平上皮がん | **男性の肺がんの40％、女性の肺がんの15％**を占める。【turn447231view0†L190-L191】 |
| 大細胞がん | 比率は高くなく、比較的まれ。【turn447231view0†L192-L192】 |
| その他 | 腺扁平上皮がん、神経内分泌系腫瘍などが含まれる。【turn447231view0†L184-L185】【turn447231view0†L225-L229】 |
「肺がんは非小細胞肺がん（75～80％）と小細胞肺がん（15～20％）に大別され、非小細胞肺がんの中では腺がんが最多である」
となる。
小細胞肺がんは小型で細胞質が乏しく、核が大きく密に集まる。分裂像が多く、増殖・転移が速い神経内分泌性のがん細胞である。
非小細胞肺がんは腺がん・扁平上皮がんなどを含み、細胞は比較的大きく多様。小細胞肺がんより増殖は緩やかだが浸潤・転移する。
