CK-MBは、クレアチンキナーゼの心筋型アイソザイムで、心筋細胞の障害や壊死により血中へ逸脱する。急性心筋梗塞では発症後4〜6時間で上昇し、比較的早く正常化するため、再梗塞の補助評価に使われる。一方、骨格筋にも少量存在するため、外傷、筋疾患、手術後、激しい運動でも上昇し得る。現在の心筋障害評価では、感度・特異度に優れる高感度トロポニンが主役で、CK-MBは補助的マーカーとして位置づけられる。CK-MBは現在、急性心筋梗塞診断の主役ではないが、トロポニン高値が持続する時期の再梗塞評価、手技後心筋障害の補助評価、トロポニン測定干渉が疑われる場面で補助的価値を持つ。
CK-MB自体は、CK（クレアチンキナーゼ）アイソザイムの一種である。CKはM型サブユニットとB型サブユニットの組み合わせで、主に3種類に分かれる。
| 種類 | 構成 | 主な存在部位 | 臨床的意味 |
|---|---|---|---|
| CK-MM | M＋M | 骨格筋、心筋 | 骨格筋障害、筋炎、外傷、運動後などで上昇 |
| CK-MB | M＋B | 心筋に多い、骨格筋にも少量 | 心筋障害・心筋梗塞の補助マーカー |
| CK-BB | B＋B | 脳、平滑筋、消化管、前立腺など | 脳障害、一部腫瘍などで上昇することがある |
CK-MBの検査としては、主に以下の2つがある。
| CK-MB検査の種類 | 内容 | 特徴 |
|---|---|---|
| CK-MB活性 | CK-MBの酵素活性を測定 | 旧来から使用。CK-BBやマクロCKの影響を受けることがある |
| CK-MB mass | CK-MB蛋白量を免疫学的に測定 | 活性法より特異性が高く、心筋マーカーとして使いやすい |
スライドでは、
CKの種類：CK-MM・CK-MB・CK-BB
CK-MB検査の種類：活性測定・mass測定
の2段構成にすると整理しやすい。
つまり、関係は以下のようになる。
CPK＝CK全体
その中の一種が CK-MB。
CK全体には主に以下がある。
- CK-MM：骨格筋に多い
- CK-MB：心筋に比較的多い
- CK-BB：脳・平滑筋などに多い
臨床的には、CK／CPKは筋肉全体の障害を広く反映する検査で、骨格筋障害、横紋筋融解症、心筋障害などで上昇する。
一方、CK-MBは心筋由来をより意識した検査であり、心筋梗塞や心筋障害の補助評価に使われる。